胰岛素体循环回流和胰液肠引流式胰肾联合移植手术技巧及围术期处理

［摘要］目的？总结胰岛素体循环回流和胰液肠引流式胰肾联合移植的手术技巧与围术期处理经验，以降低手术风险和并发？症发生率，提高移植器官的长期存活率。方法？回顾性总结分析2003-2010年解放军309医院全军器官移植中心收治的5例1型糖？尿病并发糖尿病肾病引发尿毒症行胰岛素体循环回流和胰液肠引流式胰肾联合移植患者的临床资料、手术技术和手术相关并发症情？况。结果？5例手术均获成功。3例受者移植胰腺和肾脏顺利恢复正常，摆脱了胰岛素和降糖药物以及透析治疗;2例受者发生移植？肾功能延迟恢复，其中1例因感染和多器官衰竭于围术期死亡，另1例胰动脉分支出血而手术切除供胰，移植肾功能后期恢复正常。？患者摆脱胰岛素治疗时间平均为15d，肌酐恢复正常的平均时间为10d，随访时间12～96个月（截至2011年7月），移植物均存活。结？论？胰岛素体循环回流和胰液肠引流式胰肾联合移植是胰腺移植优先选择的术式，手术技巧和围术期的有效处置是减少乃至杜绝术？后并发症及改善移植物存活的关键。