选择性区域灌注化疗对胃癌根治术后患者预后的影响

［摘要］目的？评价选择性区域灌注化疗对根治性胃癌切除术后患者预后的影响。方法？？2003年1月-2005年12月解放军？309医院普外科收治的胃癌患者共127例，入院后完善辅助检查除外远处转移，随机分为术中置泵（置泵组）和术中不置泵（对照组）两？组。置泵组共63例，其中男51例，女12例，年龄50.7±6.2岁;对照组共64例，其中男54例，女10例，年龄53.3±7.5岁。两组在性？别、年龄、TNM分期、病变部位、病理类型等方面的构成无统计学差异（P>0.05）。所有患者均行胃癌根治术，置泵组术中放置胃网膜？右动、静脉和腹腔化疗泵，术后全身化疗联合区域灌注化疗，对照组术后仅行静脉化疗。比较两组并发症、局部复发率、肝脏转移率、？腹腔转移率、1年生存率、3年生存率、5年生存率等指标。结果？？所有患者均成功实施手术，手术并发症主要为胃瘫和切口感染，多？数患者完成6周期术后化疗，主要不良反应为轻到中度的恶心呕吐和白细胞减少，无手术和化疗相关死亡。置泵组和对照组分别有？6例和9例患者未能完成化疗，原因包括不能耐受及化疗泵堵塞等。置泵组随访11.7～60个月，失访2例，对照组随访10.5～60个？月，失访4例。置泵组和对照组间比较，局部复发率（17.5%，32.8%），肝脏转移率（27.0%，43.8%），腹腔转移率（14.3%，29.7%），3？年生存率（71.4%，53.1%）和5年生存率的差异均有统计学意义（46.0%，28.1%，P均<0.05），但1年生存率间差异无统计学意义？（92.1%，87.5%，P>0.05）。结论？？胃癌根治术后的选择性区域灌注化疗是对现有治疗模式的一种有益补充，值得临床推广应用。