盐酸戊乙奎醚联合地塞米松对兔爆震伤急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

［摘要］？目的？探讨盐酸戊乙奎醚（PHC）联合地塞米松（DXM）对兔胸部爆震伤ARDS的治疗作用。方法？采用健康新西兰大白兔制作兔胸部爆震伤ARDS模型，将符合ARDS诊断标准的兔随机分为5组:B组，爆炸致ARDS组（n=10）;C组，低剂量（0.8mg/kg）PHC组（n=9）;D组，高剂量（1.5mg/kg）PHC组（n=9）;E组，DXM（3mg/kg）组（n=8）;F组，高剂量（1.5mg/kg）PHC+DMX（3mg/kg）组（n=7）。另取6只健康新西兰大白兔作为正常对照组（A组）。C-F组动物均于造模成功后0.5、12、24、36、48h肌注给予相应药物，A、B组动物给予等体积生理盐水。监测伤前及治疗（第一次给药）后6、24、48、72h实验动物的呼吸、心率、氧合指数及外周静脉血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6）含量;第一次给药后72h处死动物，收集支气管肺泡灌洗液（BALF），检测其中TNF-α、IL-6含量，取肺组织测定肺湿/干重比，并行HE染色观察肺组织病理变化。结果？B组呼吸、心率、肺湿/干重比及外周血和BALF中的TNF-α、IL-6含量均较A组明显升高（P<0.05），氧合指数则较A组明显降低（P<0.01）。经DXM和（或）PHC干预后，各指标均有不同程度好转，其中F组明显优于C、D、E组（P<0.05）。结论？高剂量PHC联合DXM对兔爆震伤所致ARDS具有一定治疗作用，且疗效明显优于单用PHC或DXM。