术前动脉灌注化疗联合热疗对晚期乳腺癌细胞凋亡及相关基因表达的影响

［摘要］目的？探讨术前动脉灌注化疗联合热疗对晚期乳腺癌的疗效以及肿瘤细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响。方法？？？？42例晚期乳腺癌行术前动脉灌注化疗联合热疗，评价其治疗效果。取治疗前穿刺活检组织和治疗后手术切除组织，以TUNEL法检？测癌细胞凋亡情况，采用免疫组化方法检测bcl-2、bax蛋白的表达。结果？？术后常规病理检查均发现肿瘤组织中癌细胞核固缩、碎？裂，呈空泡状，胞质变性，细胞间质水肿，细胞坏死及玻璃样变性，炎性细胞浸润，纤维组织增生，血管膜增生，血栓形成。临床完全缓？解（CR）16例，占38.10%;部分缓解（PR）20例，占47.62%;病情稳定（SD）6例，占14.29%。乳腺癌细胞凋亡指数（AI）治疗前为？6.21%±1.87%，治疗后为17.68%±2.68%，差异有统计学意义（P<0.01）。CR患者AI平均值为22.26%，PR患者AI平均值为？12.41%，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。bcl-2蛋白表达水平在治疗前为2.42±0.36，治疗后为1.15±0.06，bax蛋白水？平表达在治疗前为0.38±0.04，治疗后为0.95±0.11，治疗前后比较均有统计学差异（P<0.01）。bcl-2、bax平均值CR患者分别为？0.89、1.08，PR患者分别为1.43、0.82，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论？？术前动脉灌注化疗联合热疗能诱导乳？腺癌细胞凋亡相关基因的表达，促进癌细胞凋亡，影响临床疗效。