单侧A1优势前交通动脉瘤的栓塞治疗（附48例报告）

［摘要］？目的？总结使用可脱弹簧圈栓塞治疗48例单侧A1优势前交通动脉瘤的经验和方法。方法？2009年1月-2010年4月西京医院收治的单侧A1优势前交通动脉瘤患者48例，其中男23例，女25例，年龄32～72岁，平均53.4岁。全部动脉瘤均在术中应用旋转成像图像后处理技术，并采用弹簧圈进行动脉瘤内栓塞治疗，采用双侧颈动脉置管技术监测栓塞术中载瘤动脉通畅情况。对宽颈动脉瘤采用支架辅助技术，球囊辅助瘤颈重塑形技术，微导管、微导丝辅助技术保持载瘤动脉通畅。其中38例术后6个月复查全脑血管造影，了解已栓塞动脉瘤及前交通动脉通畅情况。结果？48例患者中动脉瘤致密栓塞39例（81.25%），90%以上栓塞6例（12.50%），90%以下栓塞3例（6.25%）;术中出血1例（2.08%），前交通动脉闭塞3例（6.25%），前交通动脉闭塞后对侧代偿2例（4.17%）。随访均无再出血，38例复查全脑血管造影见动脉瘤栓塞致密、前交通动脉血流通畅。结论？单侧主供血前交通动脉瘤栓塞治疗术中应注意保持前交通动脉通畅，使用微导管或微导丝置于瘤颈处辅助栓塞有一定帮助。