腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理学研究

［摘要］？目的？探讨腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理形态学特点、病理诊断方法及预后情况。方法？收集解放军总医院1981年6月-2010年12月手术切除的腹膜低度恶性囊性间皮瘤标本36例及尸检标本2例，采用光镜、电镜、组织化学及免疫组化等方法进行观察，并结合临床资料评价其治疗效果及预后。结果？38例腹膜低度恶性囊性间皮瘤患者中，男9例，女29例，年龄1.5～83岁，平均38.9岁。大体观察肿瘤可分为3种类型，即局限囊性肿块型、多发性囊性结节型、弥漫囊性结节型。光镜观察可见肿瘤微囊衬以单层立方状或扁平状细胞，瘤细胞有轻度异型性。电镜观察显示15例瘤细胞表面可见蓬发样细长微绒毛，胞质内见大量张力微丝，并见较多桥粒，超微结构形态测量显示微绒毛长宽比值平均为12.1。组织化学染色显示38例均呈不同程度的CI染色阳性，而HCI染色均呈阴性。免疫组化染色显示肿瘤细胞对CK5、CK、EMA、Vimentin及抗间皮细胞抗原均呈阳性。38例患者中，1例瘤组织转变成传统性恶性间皮瘤，4例瘤组织局灶性侵及肠壁肌层，10例肿瘤复发。结论？腹膜低度恶性囊性间皮瘤是一种低度恶性肿瘤，具有独特的临床及病理特点，手术治疗效果良好。