血清新喋呤水平对活动性肺结核的诊断价值研究

目的？探讨血清新喋呤（Np）水平诊断活动性肺结核的敏感性和特异性。方法？？选择2009年4月-2010年5月连续？入住新疆维吾尔自治区胸科医院结核科的肺结核患者，于入院次日清晨采血，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清Np水平，同时行卡？介苗纯蛋白衍生物（PPD）皮试。结果？？共收集58例活动性、18例稳定型肺结核患者以及32名健康对照。活动性肺结核组Np值？（54.14±19.85nmol/L）显著高于稳定型肺结核组（29.51±8.23nmol/L）和对照组（20.67±9.68nmol/L，P<0.01），而稳定性肺结核组？与对照组间无统计学差异（P>0.05）。纤维空洞型肺结核的Np值（77.43±22.13nmol/L）显著高于浸润型肺结核（46.07±？13.04nmol/L）及血行播散型肺结核（48.48±8.34nmol/L，P<0.01），而后两者间比较差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析？显示，以36.73nmol/L为临界值，血清Np值判断活动性肺结核的曲线下面积为0.951，其敏感性和特异性分别为86%和92%，均显著？高于PPD试验的预测价值（分别为52%和78%，P<0.01）。结论？？血清Np值具有较高的敏感性和特异性，可作为活动性肺结核早？期重要的辅助诊断指标。