HBsAg携带母亲所生婴幼儿HBV标志物动态变化分析

？目的？了解HBsAg携带母亲所生婴幼儿经高效价免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫后乙肝病毒血清标志物？（HBVM）的动态变化及其临床和流行病学意义。方法？？对209例HBsAg携带母亲的213例婴幼儿（双胎4例）进行随访调查，分别？于婴幼儿0、1、4、7、12、24、36月龄应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其HBVM水平。结果？？随访婴幼儿182例，随访率达？85.45%。婴幼儿出生时HBsAg阳性者13例，随访结束时除2例持续阳性外，余均阴转;出生时HBsAg阴性的169例婴幼儿未出现？HBsAg阳转。HBsAg、HBeAg双阳性母亲所生新生儿HBeAg阳性率高达57.69%（30/52）。HBeAg阳性率变化趋势与HBsAg相？似，7月龄以后仅2例HBsAg为阳性的婴幼儿HBeAg仍为阳性，余均转阴。HBsAg携带母亲所生婴幼儿出生时抗-HBs阳性率为？6.70%（12/179），经HBIG和乙肝疫苗联合免疫后，抗-HBs阳性率1月龄就达82.46%（47/57），7月龄时上升为91.77%（145/158），36？月龄维持在73.68%（28/38）。1月龄随访时婴幼儿抗-HBe阳性率为49.12%（28/57），抗-HBc阳性率100%（57/57），之后均逐渐阴？转，抗-HBe到24月龄全部阴转;而抗-HBc阳性率7月龄时仍高达84.81%（134/158），到36月龄下降至21.05%（8/38）。结论？？HB-？sAg携带母亲所生婴幼儿经HBIG和乙肝疫苗联合免疫后免疫效果良好。HBsAg携带母亲血中的HBeAg、抗-HBe和抗-HBc均能？通过胎盘从母亲传递给胎儿。