经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床研究

［摘要］目的？探讨经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌的影像学特征及其诊断价值。方法？？选取130例经新柏氏液基细胞学？技术（TCT）、宫颈活检和病理检查证实为宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ-Ⅲ级及宫颈癌的病例进行经阴道彩色多普勒检查，对声像图特？征及彩色多普勒血流显像（CDFI）结果进行分析。选取同期宫颈视诊和细胞学检查均无异常的41例就诊患者为正常对照。结果？？？？由正常宫颈、CIN、宫颈原位癌到宫颈浸润癌，经阴道彩色多普勒超声检查中测量宫颈径线增大、宫颈呈低回声病灶表现的病例逐渐？增多，其中宫颈低回声病灶仅出现在宫颈癌中，是宫颈癌的特异性超声影像变化，特异度为100%。宫颈黏膜线缺失是宫颈癌Ⅱ期特？有的表现，特异度为100%。CDFI和血流阻力指数（RI）均提示宫颈浸润癌局部血流明显较正常宫颈、CIN和原位癌丰富，宫颈浸润癌？Ⅰ期与Ⅱ期之间差异亦有统计学意义（P<0.05）。Kappa分析显示，宫颈径线增大诊断宫颈浸润癌的敏感度和特异度分别为89.1%和？82.8%，宫颈低回声病灶在诊断宫颈癌和宫颈浸润癌中的特异度分别为100%和94.8%，树枝状血流分布诊断宫颈浸润癌的特异度？为100%。结论？？经阴道彩色多普勒超声检查在宫颈浸润癌中有较多特征性影像学改变，其诊断可信度较高，对宫颈癌前病变、原位？癌的诊断可靠性较低，联合其他辅助检查，可作为宫颈癌诊断以及放疗与化疗前后评价疗效的方法之一。