正常糖耐量患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变的相关性分析

［摘要］目的？探讨正常糖耐量患者胰岛素抵抗（IR）与冠状动脉病变的相关性。方法？？纳入浙江医院2007年1月-2010年？12月收治的正常糖耐量患者129例，根据新HOMA稳态模型按胰岛素敏感指数（ISI）分为胰岛素敏感（IS）组（n=68）和IR组（n=？61），分别测定两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸？（HCY）、血尿酸（UA）水平，并进行选择性冠状动脉造影及Gensini评分，采用Spearman、偏相关和多元逐步回归对结果进行相关性分？析。结果？？与IS组比较，IR组冠状动脉病变程度严重，0支病变（29.8%vs11.8%，P<0.05）和1支病变（26.3%vs11.8%，P<0.05）？比例显著降低，而多支病变比例（14.1%vs49.0%，P<0.01）、Gensini评分（10.6±12.7vs32.2±34.3，P<0.01）显著增高。校正影响？因素后，Gensini评分与ISI呈明显的负相关（r=-0.354，P<0.01）;多元逐步线性回归分析显示，ISI、HCY是影响Gensini评分的独立？因素。结论？？在正常糖耐量患者中，IR与冠状动脉病变显著相关，是其独立的危险因子。