七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响

［摘要］目的？比较同等麻醉深度下七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响。方法？？将60例择期行耳鼻喉科手术的？患者随机分为4组（PA、PB？、SA？、SB？组，各15例），行健忘镇痛慢诱导气管插管。PA？和PB？组术中维持采用丙泊酚靶控输注，SA？和SB组？术中维持采用七氟烷持续吸入，研究期间4组均维持同等麻醉深度［脑电双频谱指数（BIS）值40～50］。麻醉平稳后PA？和SA？组单次？给予2倍95%有效剂量（ED95，0.1mg/kg）顺式阿曲库铵，PB？？和SB？？组单次给予3倍ED？？？95？？剂量（0.15mg/kg）顺式阿曲库铵。采用4？个成串刺激（TOF）方式监测拇内收肌的收缩反应。记录各组注入顺式阿曲库铵后阻滞起效时间T0？？，TOF无反应期TR0？？，TOF后第？一个肌颤搐T1？？恢复到5%、25%、75%和95%的时间（T5？？、T25？？、T75？？、T？95？），TOF比值恢复到70%的时间（TR70）以及肌松恢复指数（RI）。？？结果？？SA？？和PA、SB？和PB？组间T？0？？差异均无统计学意义（P>0.05）;SA？组TR0？？、T？25？？、T75？？、T95？？、TR70？、RI与PA？？组相比明显延长（P<？0.05），分别延长62%、49%、45%、47%、9%、33%;上述指标在SB？？组较PB？？组明显延长（P<0.05），分别延长26%、26%、29%、36%、？39%、48%。结论？？同丙泊酚相比，七氟烷可明显延长顺式阿曲库铵的维持时效，其深度阻滞和外科阻滞期明显延长，同时恢复时程？亦相应延长，并增加其残余肌松作用。