rhGM-CSF凝胶对烧伤后残余创面愈合的影响

［摘要］？目的？探讨局部应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶对烧伤后残余创面愈合的影响。方法？采用随机、双盲、安慰剂同体对照的方法，将138处烧伤后残余创面随机分为试验组（n=69）和对照组（n=69）。试验组采用rhGM-CSF凝胶治疗，对照组采用空白基质安慰剂治疗，周期21d。观察创面愈合时间、疗效及用药后7、14d的创面愈合率;选取6例患者，于用药后7、14d留取组织标本，观察创面肉芽组织中毛细血管数和成纤维细胞数。结果？本研究共入组69例，脱落9例，纳入统计分析者60例。试验组创面愈合的中位时间为12d（95%CI11～13d），较对照组（18d，95%CI17～19d）明显缩短（P<0.001），且试验组疗效明显优于对照组（P<0.001）。用药7、14d后，试验组创面愈合率分别为62%±13%、95%±10%，均显著高于对照组（46%±11%、83%±12%，P<0.001）。用药7、14d后，试验组创面肉芽组织中毛细血管数分别为10.3±0.6、14.5±0.9，均显著高于对照组（7.2±0.7、10.4±0.8，P<0.001），而成纤维细胞数分别为143.1±10.3、137.8±6.9，亦显著高于对照组（110.2±11.7、126.4±7.7，P<0.01）。结论？局部应用rhGM-CSF凝胶可促进烧伤后残余创面愈合，可能与其促进毛细血管生成及成纤维细胞增殖或迁移有关。