IGF-1后处理与缺血后处理对缺血再灌注心肌保护作用的对比研究

［摘要］目的？比较胰岛素样生长因子-1后处理（IGF-1-POST）与缺血后处理（I-POST）对缺血再灌注心肌的保护作用，探讨两？者抑制缺血再灌注心肌凋亡的可能机制。方法？？采用垫扎球囊法建立模型，将48只SD大鼠随机均分成4组（n=12）:假手术组、I/R？组、I-POST组、IGF-1-POST组。除假手术组外其余各组均缺血45min再灌注120min。记录再灌注30min期间心脏电活动情况和再？灌注120min时的血流动力学指标;用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-10含量，HE染色观察心肌病理损伤情况，TUNEL法检？测心肌凋亡情况，免疫组化及Westernblotting检测P？ser-133？-CREB和Bcl-2蛋白表达。结果？？与I/R组比较，I-POST组及IGF-1-POST？组心功能改善;血清TNF-α，IL-6含量下降，IL-10含量升高;ST段抬高程度、室性早搏次数、室性心律失常持续时间均减少;心肌病理？损伤减轻，凋亡数量下降;P？？？ser-133？？？-CREB和Bcl-2蛋白表达升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与I-POST组比较，IGF-1-POST组？TNF-α减少，IL-10增加，差异有统计学意义（P<0.05）;ST段抬高程度、室性早搏次数、室性心律失常持续时间均增加，差异有统计学？意义（P<0.05）;两组的其他各项指标无统计学差异（P>0.05）。结论？？IGF-1对缺血再灌注心肌具有后处理保护作用，其保护作用？和保护程度可能与缺血后处理相似。IGF-1后处理和缺血后处理抗心肌凋亡作用可能均与P？？？ser-133？？？-CREB和Bcl-2蛋白高表达有关。