ICU病区多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学调查及耐药基因研究

目的？了解重症监护室（ICU）病区多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-Aba）的流行趋势、同源性以及耐药机制，为临床用药？提供参考并有效控制院内感染的发生。方法？？收集2008年6-12月沈阳军区总医院ICU病区住院患者临床分离出的耐碳青霉烯类？鲍曼不动杆菌14株。采用K-B法检测其对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类等14种抗菌药物的敏感性;行脉冲场凝胶电泳（PF-？GE），使用GelCompar6.3软件进行聚类分析对MDR-Aba进行分型;采用PCR方法扩增部分耐药基因并进行测序比对。结果？？14？株菌株在体外对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类12种抗生素均呈高水平耐药，大部分菌株对米诺环素敏感，部分？菌株对头孢哌酮/舒巴坦敏感。PFGE聚类分析结果显示，14株MDR-Aba菌株均为同一基因型，来源相同，分为A1（10株）和A2（4？株）两种亚型。PCR扩增结果显示，14株MDR-Aba菌株均携带blaOXA-23-like、blaOXA-51-like和IntⅠ基因。结论？？所收集的14株？MDR-Aba菌株均属同一基因型，其耐药性可能与blaOXA-51-like、blaOXA-23-like和IntⅠ等耐药基因关系密切。