宫颈癌复发放疗中不同照射方式的剂量学研究

［摘要］？目的？针对宫颈癌复发病例，比较逆向调强（IMRT）、三维适形（3D-CRT）及超级伽玛刀弧形适形（SGS-CRT）三种照射方式的剂量学特点。方法？对15例宫颈癌复发患者进行IMRT、3D-CRT及SGS-CRT计划设计，以包绕计划靶区（PTV）体积95%的等剂量线为处方剂量线，分别给予50Gy的处方剂量，分次方案均为2Gy×25次，根据剂量-体积直方图（DVH）评价三种照射方式中靶区和危及器官的剂量学特点。结果？3D-CRT的95%处方剂量包括靶区体积（99.9%±0.2%）高于IMRT（99.5%±0.5%）及SGS-CRT（99.3%±0.8%，P）;SGS-CRT的靶区剂量梯度（85%±20%）明显高于IMRT（10%±7%）及3D-CRT（8%±5%，P）;IMRT的适形指数（0.9±0.3）优于SGS-CRT（0.8±0.2，P），且SGS-CRT优于3D-CRT（0.7±0.5，P）。DVH显示，在10～30Gy之间，SGS-CRT膀胱平均受照体积（27.8%）明显低于IMRT（40.1%）和3D-CRT（57.4%，P）;在5～45Gy之间，直肠平均受照射体积SGS-CRT（25.4%）明显低于IMRT（48.9%）和3D-CRT（73.2%，P）;在小肠剂量分布上，三种照射方式无显著差异。结论？在宫颈癌复发放疗中，SGS-CRT具有一定剂量学优势，值得在临床应用中进一步探讨。<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05