慢性咳嗽Irwin诊断程序的临床应用

［摘要］目的？探讨慢性咳嗽Irwin诊断程序临床运用中的优缺点，加深对慢性咳嗽的病因、诊断、鉴别诊断及治疗的认识。方？法？？回顾性分析2009年在解放军总医院第一附属医院门诊按照Irwin小组提出的慢性咳嗽诊断程序确诊的118例慢性咳嗽患者的？临床资料。结果？？按照Irwin小组提出的慢性咳嗽诊断程序，118例慢性咳嗽患者均得到确诊，确诊率100%;确诊时间1～30d;临床？治愈113例，治愈率达96%。慢性咳嗽的病因分布为:哮喘及哮喘相关疾病（过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、咳嗽变异型哮喘等）和嗜酸？性粒细胞性支气管炎共32例，占27.1%;上气道咳嗽综合征（慢性鼻炎、鼻窦炎、咽囊炎、鼻后滴漏综合征、慢性咽喉炎、声带息肉等）？28例，占23.7%;胃食管反流病23例，占19.5%;下呼吸道疾病（支气管内膜结核、肺结核、气管内黏膜腺癌、肺癌、支气管扩张症、肺间？质纤维化等）14例，占11.9%;心功能不全致咳10例，占8.5%;因服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药致咳6例，占5.1%;？心因性咳嗽3例，占2.5%;其他2例，占1.7%。结论？？慢性咳嗽Irwin诊断程序全面详尽，临床应用中要结合患者实际情况，加以灵？活运用。慢性咳嗽的病因复杂，主要有哮喘及相关疾病、鼻窦炎及上气道咳嗽综合征、胃食管反流病三大类。