空腹血糖受损与糖耐量减低者血浆载脂蛋白A5、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的比较

［摘要］目的？比较空腹血糖受损（IFG）与糖耐量减低（IGT）者的血浆载脂蛋白A5（apoA5）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗（IR）及？胰岛β细胞功能，初步探讨IFG与IGT发病机制中的差异。方法？？选取23例空腹血糖受损者（IFG组）、24例糖耐量减低者（IGT组）？及30例正常糖耐量者（NGT组），行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT），测0～10min胰岛素水平，计算急性胰岛素反应0-10（AIR0-10），并？采用ELISA法测定空腹apoA5水平，比色法测定空腹游离脂肪酸（FFA）及糖负荷后120minFFA（2hFFA）水平，稳态模型评价胰岛素？抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能（HOMA-B），探讨apoA5与AIR0-10、TG、HOMA-B、HOMA-IR、FFA、高密度脂蛋白胆固醇？（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、FPG及2hPG的关系。结果？？IFG组和IGT组apoA5、AIR0-10、HOMA-B显著？低于NGT组（P<0.05），而TG、FFA、2hFFA、HOMA-IR、FINS明显高于NGT组（P<0.05）;IFG组apoA5、AIR0-10、HOMA-B、FINS、2hPG？显著低于IGT组（P<0.05），TG、FFA、2hFFA、HOMA-IR、FPG明显高于IGT组（P<0.05）。相关分析显示，apoA5与AIR0-10、HOMA-B、？HDL-C呈正相关，而与TG、FFA、2hFFA、LDL-C、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、BMI、WHR呈负相关;多元逐步回归分析显示，AIR0-10、？TG、FFA、HOMA-IR是apoA5的独立影响因素。结论？？IFG人群的IR和胰岛β细胞分泌功能受损较IGT人群更严重，其机制可能与？IFG人群血浆中apoA5水平更低有关，提示apoA5可能是预防及延缓IFG进展为糖尿病的新靶点之一。