2型糖尿病患者血糖、血脂、氧化应激与β细胞功能的相关性研究

［摘要］目的？探讨不同糖耐量个体血糖、血脂及氧化应激与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系。方法？？纳入新诊断2型糖？尿病患者（T2DM组）40例，糖耐量减低者（IGT组）37例，糖耐量正常者（NGT组）43例。分别行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT），测定？血糖、血脂、8-羟基脱氧尿苷（8-OHdG）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、空腹胰岛素（FINS）等，计算0～10min胰岛素曲线下？面积（AUC）、急性胰岛素反应？3-5？？（AIR3-5？？）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-B）。分析氧化？应激指标与空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、AUC、？AIR3-5？？、HOMA-IR及HOMA-B的关系。结果？？IGT组、T2DM组SOD、AIR？3-5？？、AUC显著低于NGT组（P<0.05）。IGT组、T2DM组？LDL-C、TG、8-OHdG和MDA显著高于NGT组（P<0.05）。IGT组SOD、AIR？？？3-5？？、AUC显著低于T2DM组（P<0.05），而LDL-C、TG、？8-OHdG和MDA则显著高于T2DM组（P<0.05）。MDA、8-OHdG与FPG、TG、LDL-C呈正相关，与FINS、HOMA-B、AUC、AIR？3-5？？呈？负相关;SOD与FINS、HOMA-B、AUC、AIR？？？3-5？？呈正相关，与FPG、TG、LDL-C呈负相关。多元逐步回归分析显示，8-OHdG、SOD的独？立影响因素是FPG、LDL-C;且8-OHdG、SOD是AIR？？？3-5？？的独立影响因素。结论？？T2DM患者存在明显的糖脂代谢紊乱以及氧化应激，？氧化应激对胰岛β细胞第一时相分泌功能有显著影响，可能与T2DM的发病机制相关。