直肠类癌内镜治疗27例报告

［摘要］目的？探讨直肠类癌的超声内镜（EUS）诊断与内镜治疗效果。方法？？选择2005年6月-2009年12月结肠镜检查发？现直肠黏膜隆起性病变，EUS结果高度怀疑直肠类癌且病变<1.0cm的患者进行内镜切除。术后明确病变切除是否完整，切除完整？后于病变切除创面边缘取材4～6块同时送检。术后病理评价EUS诊断准确率，分析病变侵袭性状况，以及内镜完整切除率。随访？观察每半年1次，复查肠镜及肝脏超声。结果？？共纳入直肠黏膜隆起性病变患者27例，均为采用EUS筛查高度怀疑类癌且具有内？镜切除指征的患者。内镜切除均取得成功，病理证实类癌符合率92.6%（25/27），1例考虑为间质瘤，1例考虑为颗粒细胞瘤。25例类？癌患者随访观察33.7±12.5个月，无复发和转移病例。结论？？EUS在直肠黏膜隆起性病变诊断中具有较高准确性，在评价内镜切除？指征方面具有不可替代的作用。内镜治疗1.0cm以下直肠类癌安全有效。