抗利尿激素分泌不适当综合征临床特点分析

［摘要］目的？探讨抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）的临床特点。方法？？回顾性分析1990年1月-2010年10月解放？军总医院收治的60例SIADH患者的临床资料，按病因不同，将患者分为恶性肿瘤组（n=25）、肺部感染组（n=17）、中枢神经系统疾？病组（？？n=12）3组，并对其临床资料及实验室检查结果进行比较。结果？？近5年SIADH诊断例数大幅增加，超过了既往15年的总和，？且首诊科室分布广泛。60例患者男女发病比例为41∶19，年龄58.9±15.4岁;病因多样，以恶性肿瘤、肺部感染、中枢神经系统疾病多？见;临床表现以消化系统、神经系统症状为主，严重低钠血症者意识障碍发生率（57.6%）较轻度低钠血症者（11.1%）更高（P<0.05）。？与恶性肿瘤组、中枢神经系统疾病组比较，肺部感染组患者年龄、血尿素、肌酐较高，尿渗透压较低，而临床表现及其他实验室指标无？明显差异。结论？？SIADH病因多样，临床表现无特异性，首诊科室分布广泛，易被误诊、漏诊。应提高认识，对老年患者及低钠血症？患者注意筛查SIADH。