经阴道根治性子宫切除联合腹腔镜下淋巴结清扫在子宫恶性肿瘤中的应用

［摘要］目的？评估经阴道广泛或次广泛子宫切除联合腹腔镜下淋巴结清扫（LARVH）治疗子宫恶性肿瘤的可行性及疗效。方法？对2006年10月-2010年4月收治的38例子宫颈癌、6例子宫内膜癌行经阴道广泛或次广泛子宫切除，并联合LARVH，分析术中、术后及随访情况。结果？44例患者均完成阴道手术及腹腔镜手术，平均手术时间210（146～460）min，平均术中出血量300（100～800）ml，平均手术清除淋巴结13（2～29）枚。术中发生副损伤3例，均为泌尿系损伤。术后排气时间2（1～2）d，膀胱恢复时间12（8～38）d，术后住院时间14（9～32）d。术后随访4～49个月，2例复发。结论？经阴道广泛子宫切除联合腹腔镜下淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤切除范围满意，疗效可靠，创伤小，恢复快，值得临床推广。