输尿管旁路支架肾盂膀胱分流术在输尿管梗阻患者中的应用

［摘要］目的？探讨皮下潜行输尿管旁路支架肾盂膀胱分流术在晚期肿瘤致输尿管梗阻患者中的应用效果。方法？？选择因输？尿管膀胱晚期肿瘤或腹膜后病变造成输尿管梗阻的12例患者（共16侧输尿管:单侧8例、双侧4例），在超声加C型臂X线机的引导？下，采用经皮穿刺肾造瘘，支架管在输尿管旁路皮下潜行，膀胱穿刺造瘘完成上尿路内引流，术后对肾盂形态及肾功能进行随访。结？果？？16根支架管均顺利置入，无严重的手术并发症，患者对支架管的适应性好，支架管走行区无明显不适。平均随访8.3（4.2～23.3）？个月，术后11侧肾积水消失，余5侧肾积水程度明显减轻。术后血肌酐水平从术前的232.2±18.1μmol/L降至115.2±17.1μmol/L。？？结论？输尿管旁路支架引流操作方法简单，对机体损伤小，可用于输尿管或毗邻部位晚期肿瘤所致梗阻的引流，有助于改善患者的生？活质量，避免传统开放手术造成的损伤或造瘘外引流带来的护理困难。