严重腹部贯通伤致多发肠管损伤合并“致死三联征”模型的建立

［摘要］目的？建立严重腹部贯通伤致多发肠管损伤合并“致死三联征”（低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍）的动物模型。？？方法？？本地雌性杂种猪6只，麻醉后行颈内动静脉置管用于监测血压、心率及补液。动物侧卧，以实验用模拟枪枪击腹部1次。枪击？后经颈动脉放血20min，占总血量50%（35ml/kg）。40min后，采用生理盐水行允许性低血压复苏，维持收缩压（SBP）>80mmHg或平？均动脉压（MAP）>60mmHg，模拟4h院前救治阶段。进行MAP、中心静脉压（CVP）、心率、动脉血气、凝血参数及血常规检测。取心？肌、肺、小肠、肝组织行病理学检查。结果？？枪击后出现多发肠管损伤、穿孔（每只动物8～10处）导致腹腔污染，肠系膜损伤导致局部？肠管缺血、腹腔出血，无结肠及肠系膜大血管的损伤。至模型建立完成时1只动物死亡;5只生存动物均表现为典型的创伤失血性休？克，院前复苏后均出现明显的低体温（33.3±0.5℃）、酸中毒（pH7.242±0.064）及凝血障碍（凝血酶原时间及部分凝血活酶时间明显？延长），病理检查提示心肌、肺、小肠、肝均存在明显组织损伤。结论？？本模型成功模拟“创伤失血性休克、院前复苏、院内治疗”三个阶？段，成功引入“致死三联征”，并伴有腹腔污染，其稳定性好，可复制性高，可应用于相关研究。