超声引导不可逆电穿孔消融山羊肝脏的实验研究

［摘要］？目的？探讨超声引导经皮穿刺不可逆性电穿孔（IRE）微创消融山羊肝脏组织的可行性、B超影像学特点及其病理学变化。方法？4～6月龄山羊4只，体重25～30kg，采用固定脉宽100μs、频率1Hz、电压2000V的脉冲电场，120个脉冲，经彩色超声探头引导电极针经皮定位穿刺处理肝脏组织，观察处理过程中及处理后即刻、24h靶区B超灰度变化和肝脏坏死轮廓，并与仿真电场相比较，同时在对应时间点各取材2只行HE组织病理切片观察。结果？超声引导经皮IRE消融靶区组织定位准确，与周围正常组织回声明显不同，坏死组织轮廓与电极的电场仿真图像相吻合;光镜观察处理区肝细胞完全坏死，与周围正常细胞分界清楚。结论？超声实时引导定位IRE消融范围精确、可控，并可监测处理后坏死区回声变化范围，为IRE的临床应用提供了大动物实验依据。