慢性咳嗽临床诊治的多中心回顾性研究

目的？分析慢性咳嗽的临床特征，了解其诊治现状。方法？？收集2008年10月-2009年12月，重庆4家教学医院呼吸内科门诊和住院部收治的238例慢性咳嗽患者的病例资料，对其临床特征、诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果？？共238例慢性？咳嗽患者入选，咳嗽特点以干咳为主，多数患者有夜间咳嗽。在伴随症状中，以咽喉症状最常见，包括咽喉痒和异物感、清喉、胃食道？反流症状。最常见的体征为咽部充血和咽后壁鹅卵石样改变。辅助检查中，以支气管激发试验的阳性率最高。进行慢性咳嗽病因诊？断的患者共计254例次，其中拟诊为上气道咳嗽综合征（UACS）、咳嗽变异性哮喘（CVA）和胃食管反流性咳嗽（GERC）依次为115、42？和53例次。针对该3大拟诊病因进行针对性治疗，152例次完成治疗后随访，其中56、27和21例次治疗有效，治疗有效率68.4%？（104/152）。其他44例次由少见病因引起，分别为慢性扁桃体炎、慢性支气管炎、嗜酸细胞性支气管炎、血管紧张素转化酶抑制剂？（ACEI）诱发。总计确诊病因148例次，病因确诊率为58.3%（148/254）。结论？？目前我国对于慢性咳嗽患者的病因确诊率仍不理想，？经验性治疗仍然是主要诊疗策略。