高压氧对模拟高原急性缺氧条件下脓毒症大鼠肝损伤的保护作用

［摘要］目的？观察高压氧（HBO）对模拟高原急性缺氧条件下脓毒症（SEP）大鼠肝损伤的保护作用。方法？？56只雄性SD大？鼠，随机选取40只，于低压氧舱中模拟海拔5000m高原环境3d，建立急性缺氧模型，随机分为:高原对照组，高原SEP组，高原SEP+？HBO组，高原SEP+头孢吡肟（CEF）组，高原SEP+HBO+CEF组，每组8只。除高原对照组行假手术处理外，其余各高原组均行盲？肠结扎穿孔术（CLP）建立SEP大鼠模型，CLP后分别行HBO（2个绝对大气压）或（和）CEF（50mg/kg，腹腔注射）处理。剩余16只大？鼠，在平原条件下随机分为平原对照组和平原SEP组，每组8只。各组均在建模24h后径心脏取血后处死，分别取肝组织测定丙二醛？（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性并检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，光镜下观察肝？脏组织学变化。结果？？与平原对照组（ALT57.0±6.7U/L，AST194.6±8.0U/L，MDA0.95±0.13nmol/mgprot，SOD74.1±7.8U/？mgprot）比较，高原对照组（ALT76.5±12.2U/L，AST204.4±11.5U/L，MDA1.18±0.11nmol/mgprot，SOD59.5±6.6U/mgprot）？的ALT、MDA含量明显升高（P<0.05）。与平原SEP组（ALT103.6±5.8U/L，AST218.6±11.0U/L，MDA1.38±0.14nmol/mg？？prot，SOD55.5±6.4U/mgprot）比较，高原SEP组（ALT142.8±7.2U/L，AST307.5±11.3U/L，MDA1.75±0.21nmol/mgprot，？？SOD44.5±4.4U/mgprot）的ALT、AST水平及MDA含量均明显升高，SOD活性明显降低（P<0.05）;与高原SEP组比较，高原SEP？+HBO+CEF组（ALT81.1±14.2U/L，AST214.2±16.3U/L，MDA1.23±0.13nmol/mgprot，SOD72.4±5.7U/mgprot）中ALT、？AST、MDA含量升高，SOD活性下降明显（P<0.05），但高原SEP+HBO组与高原SEP组之间无显著性差异。HE染色观察，各SEP？组均可见肝细胞浊肿变性，部分呈空泡样变，伴大量炎性细胞浸润，以高原SEP组肝细胞变性及炎细胞浸润最为明显;各处理组中，？高原SEP+HBO组与高原SEP组相比，肝细胞变性及炎细胞浸润改变不明显，高原SEP+CEF+HBO组肝细胞浊肿及炎性细胞浸？润减轻最为明显。结论？？在模拟高原急性缺氧条件下，可加重SEP大鼠的肝损伤;HBO能改善缺氧条件下SEP大鼠的氧化应激损？伤，减轻其肝组织的炎症损伤。