颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫的显微外科治疗

［摘要］？目的？探讨颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫的显微外科手术方法和注意事项。方法？2007年11月－2010年4月收治的颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫患者32例，术前均行头颅MRI、CT检查示颞叶蛛网膜囊肿。长程视频脑电图、蝶骨电极监测，脑电图监测可见蛛网膜囊肿侧棘慢波、多棘慢波、尖慢波。全麻下开颅，显微镜下切除颞叶蛛网膜囊肿，并切除部分前颞叶、海马、杏仁核，利用电极行皮质热灼术。术中反复进行脑电监测。术后随访1年。结果？？术后无死亡，14例患者术后出现短暂失语和偏瘫，其中左侧10例，右侧4例，经治疗7～10d均恢复正常。术后1年复查头颅MRI显示颞叶蛛网膜囊肿消失12例（37.5%）、缩小8例（25.0%）、无变化者12例（37.5%）。术后癫痫症状消失27例（84.4%），偶发短暂症状5例（15.6%）。复查脑电图均未见棘慢波，有8例可见尖波，4例可见单侧尖慢波。结论？颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫患者采用显微外科手术切除囊肿及癫痫病灶，可取得较好的疗效。