高血压患者左心室结构与运动耐量的相关性研究

[摘要]目的探讨高血压患者左心室结构与运动耐量的关系。方法2008年2月－2010年2月连续收集在浙江医院心血管病门诊就诊的339例原发性高血压患者，其中男226例，女113例。所有患者均行超声心动图检查评价左室结构参数并测定6min步行距离和运动峰耗氧量，根据左室重量指数（LVMI）将患者分为高血压伴左室肥厚（LVH）组（n=145）及高血压不伴LVH组（n=194）。采用简单相关和多元逐步回归分析探讨左室结构参数——左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）和LVMI与6min步行距离及运动峰耗氧量的相关性。结果单因素相关分析显示，LVEDD（r=－0157，P=0004）、LVESD（r=－0139，P=001）、IVST（r=－0193，P<0001）、LVMI（r=－0229，P<0001）与6min步行距离呈显著负相关，而PWT（r=－0123，P=002）、IVST（r=－0134，P=002）、LVMI（r=－0182，P<0001）与峰耗氧量呈显著负相关。多元逐步回归分析显示，LVMI分别是6min步行距离（R2=004，P=0002）和运动峰耗氧量（R2=0026，P<0001）的独立影响因素。高血压伴LVH组患者的6min步行距离、运动峰耗氧量（分别为4351±764m、159±044ml·min－1·kg－1）与高血压不伴LVH组（分别为4774±664m、180±038ml·min－1·kg－1）比较均显著降低（P<0001）。结论高血压患者左室结构与运动耐量显著相关，LVMI是运动耐量的独立危险因素。