肝脏炎症型血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

［摘要］？目的？探讨肝脏炎症型血管平滑肌脂肪瘤的组织学形态、免疫组织化学特点、鉴别诊断以及预后。方法？回顾性分析5例肝脏炎症型血管平滑肌脂肪瘤患者的临床病理资料并进行随访分析，选择典型蜡块做免疫组织化学染色观察。结果？5例患者中男1例，女4例，年龄21～48岁。3例肿瘤位于肝左叶，2例位于肝右叶。肿瘤直径5.5～10.0cm，平均7.5cm。大体观察见肿瘤切面呈灰白色，境界清楚，无出血、坏死及囊性变。光镜下见肿瘤由梭形及上皮样肌细胞、不规则的厚壁血管、不同比例的脂肪组织构成，背景中均见大量的炎细胞浸润，炎细胞包括淋巴细胞、浆细胞和组织细胞;肿瘤细胞异型性不明显，核分裂象少见，无出血、坏死及囊性变。免疫组织化学染色示肿瘤细胞HMB-45阳性（5/5），Melan-A阳性（5/5），SMA阳性（5/5），Vimentin阳性（5/5），而CD21、CD35、CK18、CK19、Hepatocyteparaffin-1、AFP、EMA、CK均为阴性。5例患者均行局部肿瘤切除术，术后随访3～9年均无复发。结论？肝脏炎症型血管平滑肌脂肪瘤是血管平滑肌脂肪瘤的一种亚型，其生物学行为与经典的血管平滑肌脂肪瘤相同，呈良性经过。