索拉非尼联合冷冻消融治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌的研究

目的？探讨索拉非尼联合局部冷冻消融治疗进展期乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝细胞癌（HCC）的疗效及安全性。方法？？收集2007年7月-2009年9月收治的102例进展期肝细胞癌患者，均为HBV感染，随机分为2组，S+C组（n=50）给予索拉非？尼联合冷冻消融治疗，C组（n=52）仅给予冷冻消融治疗。每4～6周按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行疗效评价，治疗终点为？肿瘤进展或出现不可耐受的毒性。按美国癌症研究所的常规毒性判定标准（NCI-CTC）评价治疗后的不良反应，随访生存期及肿瘤进？展情况。结果？？S+C组2例完全缓解（CR），9例部分缓解（PR），22例疾病稳定（SD），疾病控制率（DCR）为66.0%。C组0例CR，4？例PR，19例SD，DCR为44.2%。S+C组患者中位生存期（OS）和中位肿瘤进展时间（TTP）分别为11.0和6.0个月，而C组分别为？7.5和3.5个月，两组间差异有统计学意义（P<0.01）。S+C组患者出现皮疹、高血压、手足综合征、腹泻、肝功能异常、白细胞减少、？上消化道出血等不良反应的比例分别为62%、54%、42%、42%、34%、20%和12%，其中发生3级以上严重并发症的患者分别为4%、？2%、22%、6%、6%、4%、6%。结论？？索拉非尼联合局部冷冻消融治疗进展期HCC安全、有效，能显著延长进展期HCC患者的生存？期及肿瘤进展时间。