乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者的免疫调理作用观察

［摘要］？目的？探讨乌司他丁联合胸腺肽α1对T辅助细胞（Th）极化趋势的影响及对脓毒症免疫调理的作用。方法？收集2006年10月-2007年10月在广州军区总医院ICU就诊的脓毒症患者60例，随机均分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。对照组给予经典SSC治疗，治疗组在SSC治疗的基础上加用乌司他丁和胸腺肽α1，并将对照组按照治疗28d时的生存状态进一步分为死亡亚组和存活亚组。于第1天（给药前）和第10天留取外周血，流式细胞仪检测CD4+T细胞亚群，半定量分析其中Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4的表达情况。同期选取10名健康人作为正常组。结果？治疗组第10天时CD4+T细胞内IFN-γ和IL-4阳性表达率与给药前及对照组比较均明显下降（P<0.05），而IFN-γ/IL-4比值与给药前及对照组比较均明显升高（P<0.05）。对照组第10天时CD4+T细胞内IFN-γ和IL-4阳性表达率与给药前比较差异无统计学意义（P>0.05）。在对照组患者中，IFN-γ阳性率在存活亚组呈低水平，且在治疗前后呈下降趋势;在死亡亚组呈高水平，在治疗前后亦呈下降趋势。IL-4阳性率在存活亚组呈下降趋势，在死亡亚组呈上升趋势。结论？乌司他丁联合胸腺肽α1可改善脓毒症患者的IFN-γ、IL-4比例失衡，调整机体免疫状态。