血浆脂肪甘油三酯脂酶水平与肥胖、胰岛素抵抗相关因素的关系研究

目的？探讨初诊2型糖尿病（T2DM）伴肥胖患者血浆脂肪甘油三酯脂酶（ATGL）水平变化及其与体重指数（BMI）、腰臀？比（WHR）、血脂、血糖、血浆胰岛素水平等的关系。方法？？纳入T2DM患者及健康体检者共161例，分为4组:初诊T2DM患者？（T2DM）组、初诊T2DM伴肥胖患者（T2DM-ob）组、正常糖耐量伴肥胖者（NGT-ob）组和正常对照（NGT）组。再根据胰岛素抵抗指数？（HOMA-IR）中位数将上述161例患者分为胰岛素抵抗（IR）组及胰岛素敏感（IS）组。采用酶联免疫法（ELISA）测定上述受试者血浆？ATGL水平，并分析其与BMI、WHR、血脂、血糖、血浆胰岛素、HOMA-IR等的关系。结果？？4组间血浆ATGL水平差异均无统计学？意义，但4组中T2DM-ob组、T2DM组ATGL浓度分别与NGT-ob组、NGT组比较有降低的趋势。IR组ATGL水平（61.7±21.6μg/？L）明显低于IS组（75.3±22.9μg/L，P<0.01）。血浆ATGL水平与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈明显正相关（r=0.229，P<？0.01），而与空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR呈明显负相关（r=-0.199，P<0.05;r=-0.234，P<0.01）。多元回归分析结果表明，？HDL-C、BMI、体内脂肪百分比（FAT%）均为影响血浆ATGL水平的独立相关因素。结论？？血浆ATGL水平的改变与肥胖相关因素？和IR等有关，并可能参与了肥胖、IR和T2DM的发生和发展。