肝素及硝酸甘油静脉持续泵入在冠状动脉旁路移植术前的应用

［摘要］目的？观察冠状动脉旁路移植术前持续静脉泵入肝素及硝酸甘油的疗效及安全性。方法？回顾性分析解放军总医院2007年1月-2009年7月于冠状动脉旁路移植术（CABG）前持续静脉泵入肝素及硝酸甘油的62例患者的临床资料，其中非体外循环下CABG（OPCAB）23例，体外循环下CABG（CCABG）39例，另从同期术前未用肝素的患者中随机抽取行OPCAB及CCABG者各40例作为对照组。评价肝素及硝酸甘油对不稳定性心绞痛的缓解效果，并分别比较其在体外循环和非体外循环下对患者输血量、血小板计数及凝血功能等方面的影响。结果？术前持续泵入硝酸甘油及肝素能有效缓解不稳定性心绞痛，降低心血管不良事件的发生率。使用及未使用体外循环的患者肝素化前后活化凝血时间及肝素化所用肝素量、输红细胞及血浆量、术后24h引流量、血小板计数及术后凝血功能等方面均无显著差异。结论？严重冠脉病变或急性冠脉综合征患者冠状动脉旁路移植术前持续静脉泵入肝素及硝酸甘油安全且效果良好，对手术无明显不利影响。