复方利多卡因乳膏在气管插管中的应用

［摘要］目的？观察国产利多卡因乳膏用于气管黏膜表面麻醉对减轻拔管时应激反应的效果及安全性。方法？选择行全身麻？醉的择期手术患者60例，年龄18～65岁，体重40～80kg，ASAⅠ-Ⅱ级，随机均分为复方利多卡因组（L组）和对照组（C组），均采用明视经口气管插管。L组插管前在气管导管前1/3均匀涂布5%复方利多卡因乳膏，C组气管导管表面不涂任何药物。比较两组拔管过程中的血压、心率变化，应用降压药情况，有无呛咳与屏气反应及气管插管后合并的咽痛、咽部不适感的发生率。结果？两组患者手术时间及带管时间无显著差异。L组拔管时的血压、心率及应用降压药的比例均低于C组，呛咳、屏气反应的发生率亦明显低于C组，但拔管后咽部异物感的发生率高于C组。两组咽痛的发生率无明显差异，且术后1d咽部异物感及咽痛均明显好转。结论？复方利多卡因乳膏表面麻醉可减轻气管导管拔除时的呛咳与屏气，抑制应激反应。