CO2气腹对后腹腔镜手术患者血压、心率及CO2排除量的影响

［摘要］目的？观察CO2气腹对接受后腹腔镜手术患者术中血压、心率（HR）及CO2？？排除量的影响。方法？？选取85例择期手？术患者，其中后腹腔镜下行根治性肾癌切除手术患者（A组）45例，腹腔镜下行子宫全切或全子宫并双附件切除手术患者（B组）40？例。监测并记录插管后气腹前（T1）、气腹后15min（T2）、气腹后30min（T3）、气腹后45min（T4？）、气腹后60min（T5？）的HR、平均动脉压？（MAP）、中心静脉压（CVP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2？）以及不同手术时段机体对CO2？？的排除量。结果？？与气腹前比较，两组患者？在气腹后的各时段HR、MAP、CVP均明显增加（P<0.05），但两组间比较无显著性差异（P>0.05）。与气腹前比较，两组PaCO2？？和？CO？2？？排除量在气腹后的各时段均明显增加（P<0.05），且A组在T4、T5？？时段明显高于B组（P<0.05）。结论？？CO2气腹对后腹腔镜？与腹腔镜手术患者的血压、HR等有一定的影响，但后腹腔镜手术比腹腔镜手术更容易引起高碳酸血症，术中需加强PaCO2的监测。