轻度脑卒中急性期睡眠障碍影响因素和失眠者药物干预的疗效分析

目的？分析初发、轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的临床特点及影响因素，并观察药物干预对卒中后失眠患者的疗效。？？方法？？纳入脑卒中患者226例，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、神经功能缺损程度评分（NDS）、改良Barthel指数（MBI）、汉密尔顿？抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测评，并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准。分析卒中患者睡？眠障碍的发生类型及特点;分析睡眠障碍在不同类型的卒中患者中发生率的差异，筛选影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各？量表评分的差异;分别在治疗前（脑卒中发病后1周内）及治疗后2周对睡眠障碍患者中的57例失眠者（出血性卒中14例、缺血性卒？中43例）进行量表评分，分析治疗前后的差异。结果？？在226例患者中，99例（43.81%）发生睡眠障碍:出血性卒中患者以睡眠过多？为主，缺血性卒中患者以不同形式的失眠居多。轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中部位、临床神经功能缺？损程度、日常生活能力、精神状态（有无焦虑或抑郁）关系密切。与非睡眠障碍患者比较，睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦？虑、抑郁程度较高（P<0.05），日常生活能力较低（P<0.05）。与治疗前比较，早期经药物干预的卒中后失眠患者的神经功能及精神状？态明显改善，日常生活能力提高，睡眠状况明显改善（P<0.05）。结论？？初发、轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的发生率较高，影响因？素包括性别、年龄、卒中部位、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态。急性期积极的治疗有助于恢复失眠患者的神经功？能，提高生活质量。