全直肠系膜切除和局部灌注化疗在直肠癌患者中的应用

【摘要】目的？探讨全直肠系膜切除加髂内动脉局部灌注化疗在直肠癌患者中的应用价值。方法？？回顾性分析1999-2006年？收治的178例直肠癌患者在全直肠系膜切除基础上采用不同方法进行化疗的效果，其中观察组90例，在全直肠系膜切除后行髂内动？脉置泵，术后行局部灌注化疗;对照组88例，在全直肠系膜切除术后行全身静脉化疗。观察并比较两组术后1、3、5年的局部复发率、？远处转移率及生存率。两组患者的各项临床指标无明显差异，具有可比性。结果？？术后1、3、5年局部复发率，观察组分别为0%（0/？90）、2.5%（2/79）、3.9%（3/77），对照组分别为1.1%（1/88）、3.9%（3/77）、8.1%（6/74），两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。术后？1、3、5年远处转移率，观察组分别为1.1%（1/90）、5.1%（4/79）、10.4%（8/77），对照组分别为2.3%（2/88）、7.8%（6/77）、17.6%（13/？74），两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。两组1年生存率均为100%。3年生存率观察组为70.9%（56/79），对照组为53.2%（41/？77）。5年生存率观察组为65.0%（50/77），对照组为40.5%（30/74），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论？？髂内动脉灌注化疗加全？直肠系膜切除可显著降低直肠癌患者局部复发率及远处转移率，提高生存率。