小儿上消化道异物的内镜治疗

目的？探讨小儿上消化道异物内镜治疗的特点与策略。方法？？2004年1月至2009年6月沈阳军区总医院内窥镜科急？诊救治的10岁以下上消化道异物患儿32例，回顾性分析其临床资料和治疗数据。结果？？32例患儿治疗均取得成功，无并发症发生，？死亡率为0%，其中2～4岁小儿病例数占53.1%（17/32）。取出异物及相应患儿例数分别为:5角硬币7例，1元硬币10例，项链坠4？例，戒指4例，钢钉1例，口腔科根管治疗针1例，桂圆核1例，铁拉锁头1例，铜钱币1例，鱼刺1例，指甲刀配件1例。32例患儿中应？用水合氯醛灌肠法镇静麻醉10例，应用安定镇静1例。食管异物嵌顿18例，包括食管第一狭窄处5例，第二狭窄处7例，第三狭窄？处6例;胃内异物14例。在患者配合良好的情况下，内镜下取出异物所需要的时间一般为2～5min;胃内异物取出因受食物干扰，所？需时间达8min。结论？？急诊内镜是治疗小儿上消化道异物的首选方法，安全、可靠。简单麻醉和特殊技巧的应用是进一步提高治疗水平的重要方法。