血清乙型肝炎病毒DNA载量对乙型肝炎相关性肾炎临床及病理表现的影响

研究血清乙型肝炎病毒（HBVDNA）载量对乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的临床表现及肾脏病理的影？响。方法？？根据HBVDNA复制程度将135例患者分为4组:病毒复制阴性组（n=52）、低度复制组（n=21）、中度复制组（n=20）、高？度复制组（n=42）。收集患者血常规、血生化指标、免疫球蛋白、血清补体C3、C4;尿常规、24h尿蛋白定量，尿NAG酶等数据。用半定？量积分法分析各组间临床指标与病理表现的差异。结果？？随着血清HBVDNA载量的增加，患者中肾病综合征比例增高，而慢性肾？炎综合征比例下降（P<0.01）。随着血清HBVDNA载量的增加，患者尿蛋白定量升高（P<0.01），血浆白蛋白降低（P<0.05），血清？C3、C4降低（P<0.05）;膜性肾病患者肾小球损伤加重，IgA肾病的患者小管及间质损害加重。病毒复制阴性组乙肝标记物沉积以？HbsAg为主，而中、低度复制组以HbcAg和HBsAg共同沉积为主，与阴性组比较差异有统计学意义（P<0.01）。随着血清HBV？？DNA的增加，肾脏C4沉积增加，与血清HBVDNA有一定相关性（r=0.343，P<0.01）。结论？？随着血清HBVDNA载量的增加，？HBV-GN患者的临床及肾脏病理表现加重，相关结果可为HBV-GN患者的抗病毒治疗提供依据。