胰管空肠侧侧吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防作用观察

【摘要】目的？在胰十二指肠切除手术过程中行胰管空肠侧侧吻合，并观察其预防术后胰肠吻合口瘘的临床效果。方法？？2005？年6月-2008年3月，对成都军区总医院全军普通外科中心收治的167例胆道或胰头恶性肿瘤患者施行胰十二指肠切除术。167例？患者中，术前通过磁共振胰胆管造影术和（或）B超等影像学检查证实胰体部主胰管直径>10mm者26例，男17例，女9例，平均年龄？59.8（41～72）岁，其中胰头癌10例、胆管下段癌4例、十二指肠乳头癌12例，在术中切开胰体部的主胰管后，缝闭残胰断端，将切开的？主胰管与空肠侧侧吻合，然后常规行胆管空肠吻合及胃空肠吻合。结果？？26例患者手术后并发残胃应激性溃疡1例，急性肾功能不？全1例，但无一例发生胰肠吻合口瘘，全部患者均康复出院，患者住院11～26d，平均15.6d。结论？？对于主胰管扩张的患者，在胰十二？指肠切除手术中，采用胰管空肠侧侧吻合处理残胰方法简单、疗效可靠，不失为预防胰十二指肠切除术后胰瘘的一种良好方法。