80岁以上老年非小细胞肺癌切除术后并发症及预后分析

目的　探讨80岁以上老年早期非小细胞肺癌根治性切除术的疗效及安全性。方法　回顾性分析2003年1月－2012年12月解放军总医院连续收治的97例≥80岁，行肺部分切除术，术后病理证实为非小细胞肺癌的患者资料，对其术前、术中围术期状况进行评估，包括性别、年龄、吸烟史、肺功能、术前合并疾病以及手术方式、组织病理类型、病理分期等，分析上述因素与术后并发症发生及预后的关系。结果　97例患者中14例(14.4%)发生术后并发症，最常见原因为血管并发症(9例)和肺部并发症(5例)。所有病例中，36例行肺叶切除，31例行肺段切除，另有30例行楔形切除。组织病理类型为腺癌51例，鳞癌29例，大细胞癌9例，腺鳞癌6例，神经内分泌细胞癌2例。术后病理分期为ⅠA期55例，ⅠB期33例，ⅡA期7例，ⅢA期2例。2例因术后并发症死亡，其中1例死于术后肺炎、呼吸衰竭，另1例死于急性心肌梗死。所有病例术后1、3、5年生存率分别为91.7%、70.2%及52.8%。术后病理为Ⅰ期的患者，其术后1、3、5年生存率分别为93.9%、73.6%及54.1%。结论　高龄并非早期非小细胞肺癌根治性切除术的禁忌证。