脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平对预后的评估价值

目的　探讨脓毒症患者早期血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平对其预后的影响。方法　回顾性分析解放军总医院外科重症监护病房2011年1月－2014年1月收治的45例脓毒症患者的临床资料，按预后分为存活组(n=36)和死亡组(n=9)，分析两组患者血清PCT、CRP和BNP水平在入院第1天的差异及与APACHEⅡ评分的相关性，并以受试者工作曲线(ROC)分析各参数对脓毒症患者预后的判断价值。结果　入院第1天，两组患者血清BNP水平和APACHEⅡ评分即存在显著性差异(P<0.05)，且BNP水平与APACHEⅡ评分显著相关(r=0.3062，P=0.0408)。两组患者PCT与CRP水平均无明显差异(P>0.05)，与APACHEⅡ评分亦无显著相关(P>0.05)。ROC曲线分析表明，BNP对脓毒症预后判断价值有统计学意义(P=0.002，AUC=0.775，95%CI0.626~0.886)。结论　血清BNP水平可作为脓毒症患者转归的早期预测指标。