血清可溶性瘦素受体浓度与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的　探索正常妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同孕期血清可溶性瘦素受体(sLR)浓度变化特点及其与GDM发病的相关性。方法　随机选取2012年6月－2013年2月第三军医大学新桥医院就诊的正常妊娠孕妇300例(A组)、GDM孕妇60例(B组)及健康未孕妇女20例(C组)，A、B组根据孕周分为3个亚组：孕14~19周(A1，n=100；B1，n=20)、30~34周(A2，n=100；B2，n=20)、足月孕分娩前(≥37周)组(A3，n=100；B3，n=20)。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)分别检测各组血清sLR浓度，分析各组间及组内sLR浓度变化特点及其与GDM的关系。结果　未孕组血清sLR浓度为4.095±0.996ng/ml，正常妊娠组中孕14~19周、孕30~34周、足月孕分娩前血清sLR浓度分别为7.091±4.039、8.543±5.460、10.130±7.069ng/ml，均显著高于未孕组，差异有统计学意义(P<0.05)，且正常妊娠组内各亚组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)，即随着妊娠进展，血清sLR浓度逐渐升高。GDM组各孕期血清sLR浓度分别为4.582±1.333、5.863±2.682、5.584±3.914ng/ml，与正常妊娠相比均显著降低(P<0.05)，且GDM组内各亚组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在sLR浓度<4.0、4.0~7.9、8.0~11.9、≥12.0ng/ml水平上，GDM例数及所占比例分别为29(48.3%)、20(33.3%)、9(15.0%)、2(3.3%)，除4.0~7.9ng/ml与8.0~11.9ng/ml比较差异无统计学意义(P>0.05)之外，其余两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)，GDM比例随血清sLR浓度升高而降低。结论　孕妇血清sLR浓度越低，GDM的发生率可能越高。