血糖波动对非糖尿病人群动脉硬化的影响

目的　探讨血糖波动对非糖尿病人群动脉硬化的影响。方法　研究对象为北京某社区年度查体的人群，所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以评估糖代谢状态，以糖负荷后2h血糖与空腹血糖的差值(?PG)判断血糖波动情况。检测踝臂脉搏波传导速度(baPWV)，比较血糖波动(?PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平对非糖尿病人群动脉硬化的影响。结果　共纳入620例非糖尿病人群。以?PG四分位分层(Q1-Q4)，Q4的baPWV(1431±325cm/s)显著高于其他3组(Q1-Q3分别为1265±204、1278±199、1307±200cm/s)，差异有统计学意义(P<0.01)，且Q3的baPWV高于Q1(P<0.05)，Q2与Q1间差异无统计学意义。以HbA1c四分位分层，Q4的baPWV(1397±289cm/s)显著高于其他3组(Q1Q3分别为1276±200、1290±212、1293±231cm/s)，差异有统计学意义(P<0.01)，Q1-Q3各组间差异无统计学意义。单因素直线回归分析显示，?PG(β=70.9，95%CI51.4~90.3，P<0.001)和HbA1c(β=137.4，95%CI82.1~192.6，P<0.001)均与baPWV相关。多因素直线回归分析显示，在进行多因素调整后，仅?PG(模式1，β=21.4，P=0.009；模式2，β=14.9，P=0.045)是非糖尿病人群动脉硬化的影响因素。结论　血糖波动与动脉硬化密切相关，是非糖尿病人群动脉硬化的重要影响因素。