中国人群体重指数对腹膜后腹腔镜肾部分切除术的影响

目的　比较不同体重指数(BMI)人群行腹膜后腹腔镜肾部分切除术围术期临床指标的差异。方法　回顾性分析2005年6月—2012年6月409例在北京大学第一医院泌尿外科接受腹膜后腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料。409例患者中男261例，女148例，年龄50.1±12.2(15～81)岁，BMI25.1±3.6(15.6～37.1)kg/m2。根据BMI将患者分为肥胖组(BMI≥28kg/m2？，87例)和非肥胖组(BMI<28kg/m2？，322例)，比较两组围术期的相关临床数据。结果　肥胖组手术时间(147.0±61.6min)和住院时间(14.2±8.1d)均明显长于非肥胖组(分别为130.0±47.9min和11.7±5.3d，P=0.018，P=0.000)，住院费用(32444.2±16584.8元)高于非肥胖组(28239.7±6485.7，P=0.000)，术中及术后早期并发症发生率(分别为11.5%、6.9%)与非肥胖组(分别为6.2%和3.7%)比较差异无统计学意义(P=0.106，P=0.201)。两组患者年龄、术中热缺血时间、集合系统修复率、出血量、肿瘤直径、位置、良恶性等比较均无明显差异。结论　肥胖患者行腹膜后腹腔镜肾部分切除术是安全可行的，与非肥胖患者围术期并发症无明显差异，但手术时间更长，表明随BMI增加，腹膜后腹腔镜肾部分切除术的难度增大。