舒尼替尼联合自体DC及CIK细胞治疗转移性肾癌的临床疗效观察

目的　探讨舒尼替尼联合自体树突细胞(DC)+细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)免疫治疗对转移性肾癌的临床效果及安全性。方法　分析27例使用舒尼替尼联合自体DC+CIK细胞治疗转移性肾癌患者的临床资料，并从疗效、生活质量、免疫学、安全性4个方面对此治疗方案进行评估。结果　随访时间4~25个月，1例患者靶向药物减量，2例患者因不能耐受不良反应停药，1例患者因个人原因停药，14例患者疾病进展，无疾病进展生存时间(PFS)为4.0~19.5个月，10例患者因肿瘤死亡，总生存时间(OS)为6~21个月。全部27例患者的中位PFS为16个月(95%CI12.5~19.5)，中位OS未达到。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)行疗效评估，全部患者治疗均超过1个周期，1个周期后评价完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)4例，疾病稳定(SD)17例，疾病进展(PD)6例，客观缓解率(ORR)为14.8%(4/27)，疾病控制率(DCR)为77.8%(21/27)。患者免疫功能改善，生活质量提高。主要不良反应为：乏力、手足综合征、高血压、甲减、血小板减少、中性粒细胞减少和发热，经对症治疗或舒尼替尼减量后可基本缓解。结论　舒尼替尼联合DC+CIK细胞治疗转移性肾癌的有效性和耐受性较好，可能成为肾癌综合治疗的一条新途径。