结节病肾损害1例报告并文献复习

目的　通过分析1例结节病肾损害患者的临床资料并结合文献复习，提高临床医师对于结节病肾损害的认识和诊治水平。方法　报告1例结节病肾损害，分析其病史、临床表现、病理特征及诊治过程，复习国内外相关文献，总结结节病肾损害的诊治经验。结果　患者为女性，39岁，以“咳嗽、发热”为主要首发表现，1月余后出现“蛋白尿、镜下血尿”等肾损害表现。胸部CT示纵隔及双侧肺门淋巴结肿大，气道黏膜及肾穿刺活检均发现非干酪坏死性肉芽肿，确诊为结节病肾损害。给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，取得较好效果，尿蛋白、尿钙降至正常，镜下血尿消失，胸部CT示纵隔及肺门淋巴结较前明显缩小。结论　结节病肾损害临床较少见，临床表现不典型，早期诊断、及时治疗，可取得较好效果。