海拔4000m以上地区藏族少年儿童先天性心脏病现状调查

目的　调查青海省平均海拔4200m地区4～18岁世居藏族少年儿童先天性心脏病(CHD)的流行病学特征。方法　对青海省玉树、果洛地区(平均海拔4200m)的25185名藏族少年儿童按初筛、复筛、彩色多普勒超声心动图确诊3个阶段进行调查，分析CHD的患病率、病种分布、性别间及各年龄段间的变化。将玉树地区少年儿童CHD的患病率与20世纪80年代的调查结果进行比较。结果　两个地区共查出CHD患者220人，总患病率为8.74‰，其中玉树地区CHD的患病率为8.37‰(157/18747)，果洛地区为9.79‰(63/6438)，两者比较差异无统计学意义。但玉树地区CHD患病率与20世纪80年代的调查结果(14.7‰，35/2384)比较明显降低(P<0.01)。经标化后两地区男性总患病率为13.83‰，女性总患病率为20.73‰，两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。玉树地区少年儿童CHD患病率随年龄增大有增加趋势(P<0.01)，其中16～18岁年龄段患病率最高(15.74‰)，与4～7岁及8～12岁年龄段(分别为5.39‰、7.94‰)比较差异有统计学意义(P<0.01，P<0.05)。果洛地区少年儿童CHD患病率随年龄增大也有增加趋势(P<0.05)，其中13～15岁年龄段患病率最高(14.08‰)，与4～7岁年龄段(3.65‰)比较差异有统计学意义(P<0.05)。两地区少年儿童CHD的构成比以动脉导管未闭为最高，占46.36%，其次为房间隔缺损(35.45%)和室间隔缺损(13.64%)。结论　海拔4200m地区藏族4～18岁少年儿童CHD的患病率较20世纪80年代明显下降，但随年龄增大有增加的趋势。动脉导管未闭是该地区最常见的CHD类型。