经输血感染的HIV/AIDS患者HIV-1耐药基因突变研究

[摘要]　目的　研究经输血感染的HIV-1遗传基因突变特征，分析其对抗HIV药物的耐药性。方法　经输血感染HIV-1的患者37例，从血浆提取HIV-1RNA，运用RT-PCR和巢式聚合酶链反应(nested-PCR)扩增HIV-1pol区基因片段，并对电泳阳性的目的片段进行测序，将结果提交到http://HIVdb.stanford.edu，分析HIV-1的耐药突变情况。结果　37例患者中共20例发生耐药突变，其中19例为病毒学或免疫学失败。3例患者在治疗过程中发生了蛋白酶抑制剂(PIs)位点突变，主要位点突变为V32AV，但未引发PIs耐药。有23例患者发生了反转录酶编码区基因突变，包括M184V、TAMs、Q151M复合体、K103N、Y181C等，其中20例HIV-1遗传基因的突变不同程度地导致了反转录酶抑制剂(RTIs)耐药，发生率为54.1%(20/37)。结论　经血液感染HIV-1患者在参加抗病毒治疗后耐药发生率较高，应适时进行耐药监测，及时更新治疗方案。