淋巴细胞清除剂与IL-2受体拮抗剂诱导疗法在活体肾移植中的安全性比较

[摘要]　目的　比较两种抗体诱导剂(淋巴细胞清除剂和IL-2受体拮抗剂)在活体肾移植中的安全性。方法　回顾性分析2007年2月－2012年4月行活体肾移植的191例受者的病例资料，根据接受诱导剂的不同分为3组：淋巴细胞清除剂组(n=56)，4例给予兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)、52例给予猪抗人胸腺细胞免疫球蛋白(pATG)；IL-2受体拮抗剂组(n=54)，40例给予巴利昔单抗、14例给予噻尼哌；对照组(n=81)，不给予任何抗体诱导剂。比较3组在1年内的排斥、感染等并发症发生率和人/肾存活率。结果　淋巴细胞清除剂组、IL-2受体拮抗剂组和对照组1年内急性排斥反应的发生率分别为12.5%、11.1%、28.4%，差异有统计学意义(P=0.003)，前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；3组移植物功能延迟恢复(DGF)发生率分别为8.9%、7.4%、13.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。3组的感染并发率和1年人/肾存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论　两种诱导疗法均可显著减少术后急性排斥反应的发生，但并不增加感染和不良事件的发生率，且不影响术后人/肾存活，安全有效。